Опубликовано: 19.07.2016

Условия и сроки диспансеризации населения отдельных категорий населения

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:

Раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной  инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее – хронические неинфекционные заболевания), основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

Определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или)  факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;

проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;

определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды в соответствии сприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 года N 36ан “Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения”, за исключением:

инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

лиц, награжденных знаком “Жителю блокадного Ленинграда” и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

Указанные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

Перечень осмотров (консультаций) врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в зависимости от возраста и пола гражданина (объем диспансеризации), определяется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 года N 36ан “Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения”.

Диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими организациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность) (далее – медицинская организация) независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации Программы, в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по “медицинским осмотрам профилактическим”, “терапии”, “акушерству и гинекологии” или “акушерству и гинекологии (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)”, “акушерскому делу” или “лечебному делу”, “офтальмологии”, “неврологии”, “хирургии”, “рентгенологии”, “клинической лабораторной диагностике” или “лабораторной диагностике”, “функциональной диагностике”, “ультразвуковой диагностике”, “эндоскопии”.

В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей диспансеризацию, лицензии на осуществление медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения диспансеризации в полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации.
Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования.

Основными критериями эффективности диспансеризации взрослого населения являются:
охват диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации и подлежащего диспансеризации в текущем году (плановое значение – не менее 23% ежегодно);
охват индивидуальным углубленным профилактическим консультированием граждан со II и IIIа группой состояния здоровья, а также граждан с IIIб группой состояния здоровья, имеющих высокий и очень высокий суммарный (абсолютный или относительный) сердечно-сосудистый риск (плановое значение – не менее 60% от имеющих медицинские показания для проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования);

охват групповым профилактическим консультированием (школа пациента) граждан с II и IIIа группами состояния здоровья, а также граждан с IIIб группой состояния здоровья, имеющих высокий и очень высокий суммарный (абсолютный или относительный) сердечно-сосудистый риск (плановое значение – не менее 60% от имеющих медицинские показания для проведения группового профилактического консультирования).

Условия, сроки проведения диспансеризации отдельных категорий населения на территории республики утверждаются Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также с климатическими и географическими особенностями республики и транспортной доступности медицинских организаций.

Проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения

по итогам I полугодия 2017 года.

 

В 2017 году план диспансеризации определенных групп взрослого населения составляет 3650 человек. По итогам I полугодия 2017 года прошли диспансеризацию:

– I этап:1754 человек

– II этап: 117 человек

Число сельских граждан, прошедших диспансеризацию определенных групп взрослого населения составляет 1285.

Общее число работающих граждан, прошедших диспансеризацию определенных групп взрослого населения составляет 992.

Общее число неработающих граждан, прошедших диспансеризацию определенных групп взрослого населения составляет 762.

 

По результатам проведенной диспансеризации распределены на следующие группы здоровья:  I –520 (277 мужчин, 243 женщин),  II –497 (226 мужчин, 271 женщины), III – 737 (264 мужчин, 473 женщины) (Диаграмма 1).

 

 

Диаграмма 1. Распределение взрослого населения по группам здоровья                                            по результатам диспансеризации по итогам полугодия 2017 года

диа

 

По результатам диспансеризации впервые выявлено 399 заболеваний (случаев), из которых взяты на диспансерный учет 117 человек. (Диаграмма 2)

 

Диаграмма 2. Структура впервые выявленных при проведении                                         диспансеризации заболеваний (абс. ч.)

диа2

 

В структуре впервые выявленных заболеваний занимают:

  • место – болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ;
  • место – болезни системы кровообращения;
  • место – болезни органов пищеварения;
  • место – болезни мочеполовой системы;
  • место – болезни крови, кроветворных органов.

 

В процессе диспансеризации активно проводилась работа по выявлению факторов риска, все подлежащие ДВН прошли анкетирование. По данным анкетирования были выявлены наиболее распространенные факторы риска – курение (27,8%), повышенное АД (у 20,8%), нерациональное питание (12,9%), гипергликемия (11,4%), избыточная масса тела (10,8%), низкая физическая активность (10,8%).